HCL / DQUSP]Conseiller qualité (F/H) _ GHE Temps plein

Détails de l’offrePoste proposé [HCL / DQUSP]Conseiller qualité (F/H) _ GHEDescriptif L’ÉTABLISSEMENT :
Les Hospices Civils de Lyon, ce sont 13 hôpitaux publics, tous animés par une triple mission : le soin, la recherche et l’enseignement. Nous formons ensemble une communauté de 24 000 femmes et hommes, soignants et non soignants, partageant une seule et même vocation : soigner et prendre soin de chaque patient, quelles que soient sa situation et ses pathologies, tout au long de sa vie.
LE POSTE :
Direction : Direction Qualité, du Partenariat patient et de la Sécurité des Soins
Affectation principale : Groupement Hospitalier Est
La Direction Qualité Partenariat patient Sécurité des soins (DQPPSS) est un service transversal des Hospices Civils de Lyon, rattaché au pôle stratégie, parcours, territoire. La DQPPSS coordonne la mise en uvre transversale, entre les groupements hospitaliers, des actions en matière de qualité/gestion des risques, de relations avec les usagers et de partenariat avec les patients. Pour cela, elle met à disposition des groupements les compétences nécessaires pour décliner les orientations et mettre en place les actions en lien avec les partenaires locaux. Il existe ainsi une cellule qualité et gestion des risques au sein de chaque groupement des Hospices Civils de Lyon, constituée d’au moins deux conseillers qualité. La DQPPSS met également à disposition des groupements hospitaliers des chargés locaux de la gestion des risques.
La DQPPSS met en place des missions de coordination transversale auxquelles participent les conseillers qualité. Ces missions sont relatives à la définition et au suivi de la politique d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins, notamment en termes de gestion documentaire, d’EPP (RMM, Méthodes Traceurs, etc.), de campagnes de recueils d’indicateurs qualité et sécurité des soins IQSS etc. Les conseillers qualité disposent d’un temps identifié pour réaliser ces missions.
PROFIL RECHERCHÉ :
Définition générale de la fonction :
Membre de la DQPPSS, le conseiller qualité en Groupement accompagne la démarche qualité et gestion des risques, en collaboration avec la direction des soins et les interlocuteurs désignés par le groupement hospitalier, pour le(s) Pôle(s) d’activité médicale, le directeur adjoint en charge du secteur qualité usagers en groupement hospitalier, ainsi que les professionnels médicaux, paramédicaux, administratifs et techniques de l’établissement.
Missions spécifiques aux activités sous contrôle de l’Autorité de Sûreté Nucléaire ASN) hors le périmètre de l’imagerie non interventionnelle relevant de la Direction des Plateaux Médico-Techniques :
· Accompagner la mise en uvre et le suivi des actions qualité et gestion des risques sur le Groupement Est, en lien avec la démarche globale du service de Radiothérapie-Oncologie des HCL et celles des secteurs d’activité sous contrôle de l’ASN
· Coordonner les démarches spécifiques avec l’ASN :
o Préparer et suivre les visites d’inspection, qui ont lieu en moyenne tous les 3 ans
o Préparer les dossiers d’autorisation en cas de nouvel ou de renouvellement d’équipement
· Animer et coordonner la mise en uvre du système de gestion de la qualité tel que défini par les obligations d’assurance qualité de l’ASN
· Structurer et assurer le suivi du système de gestion documentaire du service en lien avec le référent GED HCL à la DQPPSS
· Assurer le suivi des signalements et/ou de déclaration à l’ASN d’évènements indésirables et animer ou co-animer le Comité de retour d’expérience, CREx, mensuel
· Animer et/ou accompagner les différentes démarches d’évaluation retenues dans ce secteur : RMM, Patient traceur, Parcours traceur, Traceur ciblé, audits, …
· Tracer le suivi des formations de l’ensemble des professionnels des services de Radiothérapie Oncologie et de Physique Médicale et Radioprotection et autres secteurs concernés
· Animer et/ou accompagner, et assurer le suivi des groupes de travail thématiques
· Accompagner méthodologiquement les responsables de projet, si besoin
· Assurer les actions de communication et de sensibilisation des professionnels pour développer la culture qualité et sécurité de la prise en charge des patients
· Participer à la mise en uvre de la procédure de certification HAS, en lien avec la Cellule qualité du GHE, sur le périmètre concerné
· Participer aux réunions de service DQPPSS
· Proposer ou participer à des actions de communication et de sensibilisation pour développer la culture qualité et sécurité des soins des professionnels du groupement en lien avec les membres du comité Quasperfe local du groupement et la direction de la DQPPSS.Missions conseiller qualité :
Accompagner la mise en uvre et le suivi des actions qualité et gestion des risques retenues par thématique (en lien avec le PAQSS HCL et les priorités du groupement hospitalier) selon la répartition définie au sein de la cellule qualité, avec le réseau d’experts et de personnes ressources pour développer et déployer la démarche qualité et gestion des risques
Assurer le suivi quotidien des signalements d’événements indésirables en lien avec le chargé local de gestion des risques et les autres conseillers qualité du groupement, et plus particulièrement le suivi des événements indésirables graves.
· En lien avec les interlocuteurs locaux et centraux du secteur usagers (dont PCRU), participer à la structuration de l’évaluation de la satisfaction des usagers dans le GH, la définition et la mise en uvre d’actions avec les RU sur la base des questionnaires de sortie, l’analyse des verbatim issus d’e-Satis, et tout autre résultat d’audits d’observations, focus groupes, enquêtes terrain, puis mise à disposition des résultats auprès des unités de soins afin que les cadres de santé s’en saisissent comme un outil de management.
· Participer à la structuration de la gestion documentaire du groupement hospitalier dans la GED HCL: accompagner méthodologiquement les professionnels dans la formalisation et l’amélioration de leur gestion documentaire en lien avec les interlocuteurs locaux et centraux du domaine.
· Participer à l’élaboration du planning annuel des évaluations, accompagner les démarches d’audits et d’évaluation conduits dans le groupement hospitalier, s’assurer de la mise en place des actions d’améliorations au plus près du terrain (PAM, service).
· Avec le chargé local de la gestion des risques désigné par la DQPPSS, assurer le déploiement opérationnel de la gestion des risques et du programme de sécurité coordonné par le CGRAS des Hospices Civils de Lyon, et garantir la conformité aux référentiels par rapport aux exigences et aux réglementations en vigueur, en relation avec les acteurs concernés.
· Suite à la visite de certification (janvier 2023), participer à la mise à jour du PAQSS local, sa mise en uvre et son évaluation et assurer le maintien d’une dynamique qualité en lien avec les référents du GH ;
· Mettre à jour les tableaux de bord mis à disposition par la DQPPSS ou réalisés en groupement hospitalier : tableaux de suivi des actions qualité (TAQ), tableau annuel des évaluations, tableau de suivi des actions définies lors de l’analyse des événements indésirables graves, cartographie des RMM, tableau de suivi des différents traceurs, etc.
· Etre référent d’un ou plusieurs PAM au sein du Groupement, et apporter accompagnement, soutien et conseil aux équipes pour favoriser leur appropriation des objectifs, méthodes et outils de la démarche qualité et gestion des risques (RMM, Patient/parcours Traceur, traceurs ciblés, entretien professionnels, observations, « voix des patients », priorités du groupement hospitalier et des Hospices Civils de Lyon etc), participer aux réunions de PAM selon les conditions définies avec la direction de groupement, aider à définir les priorités et à préparer les indicateurs de suivi du contrat de pôle.
· Proposer ou participer à des actions de communication et de sensibilisation pour développer la culture qualité et sécurité des soins des professionnels du groupement n lien avec les membres du comité qualité et gestion des risques du groupement (en lien avec les interlocuteurs locaux,) et la direction de la DQPPSS.
· Participer aux réunions entre la DQPPSS, les directeurs de groupement et le coordonnateur général des soins, préparer les revues de projets du groupement hospitalier, s’investir dans la vie de la DQPPSS (retour d’expérience de travaux dans le GH, partage d’outils, proposition de sujets pour les réunions de service etc.)
Compétences et aptitudes requises :
– Goût du travail en équipe,
– Capacité de coordination et de suivi de nombreux projets et démarches d’évaluation, de synthèse et de reporting et d’aide à la priorisation des actions
– Connaissances approfondies des techniques de conduites de projets, méthodologies d’évaluation (risques a priori et a posteriori, enquêtes et audits), de priorisation des objectifs, de résolution de problèmes, maîtrise de la démarche d’assurance qualité et des composantes d’un système documentaire (Système de management de la qualité, processus, procédures, protocoles, etc.) et de la démarche de certification des établissements de santé. Une connaissance des méthodes de certification ISO est un atout, tout comme une précédente expérience de certification par la HAS.
– Qualités relationnelles (capacité d’écoute, respect des autres et considération).
– Capacité de négociation, diplomatie et coordination
– Rigueur et organisation
– Sens des responsabilités
– Créativité
– Respect du secret professionnel
– Connaître et maîtriser l’outil informatique (pack office, Calista, ENNOV©)
Conditions de travail
Le poste de travail est positionné dans un groupement hospitalier. Dans ce cadre, le conseiller qualité sera amené à se déplacer sur chaque site géographique du groupement. Il devra également se rendre dans les locaux de la Direction de la DQPSS et éventuellement dans les autres groupements hospitaliers pour les missions transversales qui lui seraient attribuées par la Direction de la DQPPSS.
Rythme de travail : le poste est considéré à repos fixe. Les congés annuels (28 annuels) et jours de RTT (20 par an pour un temps plein) sont soumis à l’autorisation de la DQPPSS.
Temps de travail : 100 %
Nature et Niveau de formation requis : bac+5 ou cadre de santé, expérience professionnelle complétée par un DU ou master dans le domaine souhaitée
Date de recrutement : juin 2025
Pour les professionnels titulaires de la fonction publique, le poste est à pourvoir par voie de mobilité interne, mutation ou détachement.
Pour les professionnels non-titulaires, le poste est à pourvoir en CDI.

Hospices Civils de Lyon